戴着拇外翻辅助夹板的妇女
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Bunion Surgery

What is bunion surgery?

拇囊炎手术是为了减轻疼痛和纠正由拇囊炎引起的畸形. 拇外翻(拇外翻)是指大脚趾或小脚趾底部关节周围的骨或组织的畸形. 小脚趾上的囊肿被称为“拇囊炎”或“裁缝性拇囊炎”.“拇囊炎通常在关节长时间受压时形成. 大多数拇外翻形成于女性, 主要是因为女性可能更倾向于穿紧身衣服, pointed, and confining shoes. 拇囊炎可能作为一种家族特征遗传. 拇囊炎也可能由关节炎引起. 这通常会影响大脚趾关节.

你的医疗保健提供者可能首先建议你穿舒适、合脚的鞋子. 这意味着鞋子符合你的脚的形状,不会对任何部位施加压力. 他们也可能建议使用夹板和矫形器. 这是为你的脚定做的特殊鞋垫. 这些可以重新定位大脚趾并提供填充物. 对于由关节炎引起的拇囊炎,药物可以帮助减轻疼痛和肿胀.

如果这些治疗不起作用,你的医疗保健提供者可能会建议手术. 这通常能解决问题. 手术的目的是减轻疼痛并尽可能多地矫正畸形. 这个手术不是整容手术. 这并不是为了改善脚的外观.

手术的类型取决于以下因素:

  • 拇外翻的严重程度

  • Your age

  • Your general health

  • Your activity level

  • 骨骼和结缔组织的状况

选择手术的其他因素包括:

  • Mild bunion. 对于这种类型的手术,外科医生可能会移除增大的部分骨. 它们可以重新调整关节周围的肌肉、肌腱和韧带.

  • Moderate bunion. 外科医生可能会切开骨头并将其移至正确的位置. 这取决于畸形的严重程度和位置. 该区域周围的肌腱和韧带也可能需要重新定位.

  • Severe bunion. 手术可以切除增大的部分骨, cut and realign the bone, 矫正肌腱和韧带的位置.

  • 关节炎性拇外翻或大脚趾关节. 患关节炎时,关节可能受损无法修复. 在这种情况下,它可能需要融合. 这让骨头一起愈合. 它停止运动和疼痛. 在某些情况下,关节置换植入物可用于重建大脚趾关节.

为什么我可能需要拇外翻手术?

如果你有以下任何一种情况,你可能需要进行拇外翻手术:

  • 即使走路或穿着舒适的平底鞋,也会有严重的足部疼痛

  • 慢性大脚趾发炎和肿胀不能靠休息或药物治疗

  • Toe deformity

  • 大脚趾向小脚趾弯曲

  • 无法弯曲和伸直大脚趾

您的医疗保健提供者可能有其他原因建议拇外翻手术.

拇外翻手术有哪些风险?

All surgery has risks. 这种手术的风险包括:

  • Stiffness

  • Numbness

  • Swelling

  • Delayed healing

  • Infection

其他并发症可能包括:

  • The bunion comes back

  • Nerve damage

  • Continued pain

  • 大脚趾远离其他脚趾(称为矫枉过正)

There may be other risks. 这取决于你的健康状况. 在手术前与您的医疗保健提供者讨论任何问题.

如何为拇外翻手术做准备?

  • 您的医疗保健提供者将向您解释手术过程. 问一下你对手术过程有什么问题.

  • 你将被要求签署一份同意书. 这是你做手术的许可. 仔细阅读表格,如果有不清楚的地方问问题.

  • 您的医疗保健提供者将询问您的健康史. 他们会给你做全面的身体检查. 这是为了确保你在手术前身体健康. 你可能要做血液检查或其他检查.

  • 如果您对任何药物敏感或过敏,请告知您的医疗保健提供者. 这包括乳胶,胶带和麻醉剂(局部和全身).

  • 告诉你的医疗保健提供者所有的药物, vitamins, 还有你正在服用的草药补充剂. 这包括处方药和非处方药.

  • 如果你有出血性疾病的病史,告诉你的医生. 告诉他们你是否正在服用抗凝(血液稀释)药物, aspirin, 或者其他影响血液凝固的药物. 你可能需要在手术前停用这些药物.

  • 如果你怀孕了,或者认为你可能怀孕了,告诉你的医疗保健提供者.

  • 按照医生的指示,在手术前不要吃东西或喝水.

  • 在手术前你可能会服用镇静剂. 这是为了帮助你放松. 因为它可能会让你昏昏欲睡,你需要计划有人开车送你回家.

  • 根据您的医疗状况,您的医疗保健提供者可能会要求您做其他特定的准备.

拇外翻手术会发生什么?

拇囊炎手术可以在门诊进行. 这意味着你当天就可以回家. 在极少数情况下,你可能会在医院过夜. 程序可能会根据您的情况和您的医疗保健提供者的做法而有所不同.

大多数拇外翻手术是在踝关节阻滞麻醉下进行的. 这意味着你的脚是麻木的,但你是清醒的. 在某些情况下,使用全身麻醉或脊髓麻醉.

拇囊炎手术通常遵循这个过程:

  1. 你将被要求脱掉衣服,并穿上一件医疗服.

  2. 可以在你的手臂或手上进行静脉注射.

  3. 用消毒液清洗拇囊炎上方的皮肤.

  4. 如果使用局部麻药,当你注射麻药时,你会感觉到针被扎住了. 这可能会引起短暂的刺痛感. 如果使用全身麻醉,您将通过静脉注射药物进入睡眠状态.

  5. The surgeon will cut, realign, 可能还会取出部分骨头, ligaments, 根据拇外翻的严重程度检查受影响足的肌腱.

  6. 外科医生将缝合伤口,并使用无菌绷带或敷料.

拇外翻手术后会发生什么?

手术后,你将被带到恢复室. 你的恢复过程将根据麻醉的类型而有所不同. 脚部的血液流动和感觉将被记录下来. Once your blood pressure, pulse, 呼吸稳定,你也很清醒, 你将被送往医院病房或出院回家.

你的医疗保健提供者会给你具体的指导,在手术后的最初几周在家里照顾你的脚. 出院时,你可以穿着特殊的手术鞋或石膏来保护你的脚.

一旦你回到家,你就需要休息. 在手术后的最初几天,尽可能将脚抬高,并按照医疗保健提供者的建议使用冰敷. 这有助于减轻疼痛和肿胀. 不要直接在皮肤上敷冰. 用薄毛巾把冰块包起来,防止皮肤受伤.

这取决于你做的手术类型, 你可能会被建议限制走路,限制你脚上的量和重量. 您可能会被建议使用辅助设备, such as crutches, a cane, 手术后的助行器或助行器.

保持敷料的清洁和干燥是很重要的. 按照医疗保健提供者的指示洗澡. 建议您在洗澡时用塑料袋或保鲜膜覆盖敷料,并用塑料胶带粘好. Or take a sponge bath. 缝线将在随访中拆除. 这通常安排在手术后2周.

根据医疗保健提供者的建议,服用止痛药缓解疼痛. 阿司匹林或某些其他止痛药可能会增加出血的机会. 一定要只服用批准的药物. 你的医生也可能会给你开抗生素. 这是为了防止手术后感染.

如果你有以下任何一种情况,告诉你的医疗保健提供者:

  • Fever of 100.4°F(38°C)或更高,或按照您的医疗保健提供者的指示

  • Chills

  • 红肿、出血或其他液体从切口处渗出

  • 切口周围疼痛加剧

  • 患足小腿肿胀

您的医疗保健提供者将建议您手术后的安全活动. 手术后6到8周或更长时间内,你的脚可能需要敷料或支架的持续支持. 手术后可能会有一段时间限制开车,直到你的骨头愈合. 尤其是手术是在你的右脚上做的.

建议进行锻炼或物理治疗,以帮助您的足部在手术后恢复力量和活动范围. 在你的医疗保健提供者批准之前,不要穿高跟鞋. 他们可能会建议你再也不要穿高跟鞋了. 

您的医疗保健提供者可能会在手术后给您额外的或替代的指示.

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